全球抗击新冠方针大比拼：零新冠感染病例方针 Vs. 与新冠病毒共存方针

liukang20241天前吃瓜快乐824

文|周牧之东京经济大学教授、云河都市研究院院长

编者按：为什么坐拥强壮医疗资源的大都市会被新冠疫情瞬间击退？为什么在世不能自制敏捷地约束新冠疫情？为什么在秋冬之际，美欧日各国的新冠疫情大盛行又东山再起？云河都市研究院院长周牧之教授撰文比照各国采纳的抗疫方针，进行深度剖析。

2020年1月23号为了谨防新式盛行症的分散，武汉和周边的鄂州、黄冈等城市相继宣告暂停全市公交、地铁、轮渡、远程客运的运营，暂时关闭机场、火车站、高速公路等离汉通道，这一音讯震动了世界。1月24号湖北全省发动突发公共卫生事情1级呼应，尔后全国各省、自治区、直辖市相继发动1级呼应，到1月29号，1级呼应掩盖全国。2月8号国务院联防联控新闻发布会将该新式盛行症命名为“新式冠状病毒肺炎（NCP: Novel coronavirus pneumonia）”，简称“新冠肺炎”。2月11日世界卫生安排（WHO: World Health Organization）正式将新冠病毒命名为“COVID-19”。

武汉作为最早直面新冠病毒的大城市，呈现了许多的感染者，医疗系统堕入了溃散。新冠病毒尔后更是分散到世界各地，在许多大城市形成了医疗系统溃散的危机。3月11日，世界卫生安排将新冠肺炎宣告为全球性盛行病（Pandemic）。

针对全球城市所面临的医疗系统溃散急迫状况，笔者在4月20日宣告了《新冠疫情冲击全球化：强壮的大都市医疗才干为何如此软弱？》的论文（以下简称《4月周论文》），剖析了为什么具有强壮医疗资源的大城市会在新冠疫情的冲击下堕入医疗系统溃散，证明了武汉采纳办法的有用性。该论文在在世网宣告后被人民网、新华网、光明网等上百家媒体和渠道转载。

4月21日，《4月周论文》的英文版《COVID-19: Why is medical system in metropolises so vulnerable?”》在在世网英文频道宣告，被国新网、在世日报网等许多海内外英文媒体转载。

5月12日，《4月周论文》的日文版《新式コロナパンデミック：なぜ大都市医療才干はこれほど软弱に？》也在在世网日文频道宣告。

《4月周论文》及时地剖析了武汉抗疫的阅历教训，梳理了新冠病毒大盛行下城市医疗系统面临的课题和需求采纳的办法，给其时在与不知道病毒奋斗中困惑的国内外城市起到了必定的启示作用。

半年之后，本论文在《4月周论文》的根底上，更新数据，添加图表和注释，进一步深化验证全球抗疫的不同对策和作用。

1．在世城市医疗辐射力2019

依据《在世城市归纳开展方针》，云河都市研究院发布掩盖全国297个地级及以上城市的“在世城市医疗辐射力2019”。北京、上海、广州、成都、杭州、武汉、济南、郑州、南京、太原名列该辐射力排名前10位城市，天津、沈阳、长沙、西安、昆明、青岛、南宁、长春、重庆、石家庄排名第11-20位，乌鲁木齐、深圳、大连、福州、兰州、南昌、贵阳、姑苏、宁波、温州排名第21-30位。其间特别值得注意的是，在新冠疫情下首战之地的武汉排名高居第6位。

《在世城市归纳开展方针》是由云河都市研究院和在世国家开展革新委员会开展战略和规划司一起开发的城市点评方针系统。从2016年开端，每年向国内外发布在世城市的排名。

该方针的特点是从环境、社会、经济三个维度(大项)归纳点评在世城市的开展。每一个大项下设置3个中项，每个中项下设置3个小项，构成3×3×3结构。每个小项又由多个方针支撑。“在世城市医疗辐射力”便是这些方针的其间之一。

这些方针共由785组数据构成。其间，不只包含计算数据，还有卫星遥感数据和互联网大数据。《在世城市归纳开展方针》是不能自制运用不同范畴的数据资源，不能自制用“五感”来高度感知和判别城市的，先进的多模态方针系统(Multimodal Index) 。

辐射力是点评城市广域影响力的方针，是衡量城市某工业的产品或服务向外部输出才干的方针。假如辐射力高，该工业就具有向外部输出产品或服务的才干。相反，假如辐射才干较弱，城市就需求从外部购买该工业的产品或服务。

医疗辐射力侧重点评城市的医生与三甲医院等医疗资源。该辐射力排名前30位的城市会集了全国15%的执业(助理)医生、30%的卫生机构床位和45%的三甲医院。在世的医疗资源，特别是高端医疗机构向医疗辐射力排名上位城市会集的状况十分显着。这些独占鳌头的城市凭仗优质的医生资源和一流的医疗机构，不只服务市民的卫生健康，还为周边乃至全国的患者供给高端医疗服务。

《4月周论文》首要提出的问题便是：为什么即便是像武汉这样一座具有丰厚医疗资源的医疗辐射力排名上位城市，面临出人意料的新冠疫情也会堕入无法对患者进行有用救治的“医疗系统溃散”？未来城市应该怎么应对盛行病的迸发？

图1 在世城市医疗辐射力2019 排名前30位城市

出处：依据云河都市研究院“在世城市医疗辐射力2019”制造。

2. 新冠疫情拷问全球城市医疗才干

武汉是全球首个直面新冠疫情检测的城市。武汉以27家三甲医院，近4万名医生，5.4万名护理和9.5万张卫生机构床位，名列“在世城市医疗辐射力2019”全国排名第6位，比前一年更提升了一个位次。可是，如此强壮的武汉医疗才干却在新式冠状病毒的重创下，被瞬间击穿，这一现象着实值得深究和沉思。

无独有偶，纽约、米兰等世界大都市的医疗才干相同被新式冠状病毒瞬间击退。2020年4月7日发布“紧迫事态宣言”，施行紧迫事态办法的东京，其时也阅历了医疗系统面临溃散的危机。新式冠状病毒严酷地拷问着全球城市的医疗才干。

《4月周论文》以为新式冠状病毒导致城市堕入“医疗系统溃散”首要由以下三大原因引起。

（1）医疗挤兑灾祸

新冠疫情的一个特征是感染人数的迸发性添加。特别是疫情迸发初期，迅猛添加的感染人数和社会性惊惧导致许多感染者和疑似感染者涌向医院寻求检测和医治。远远超出医院处理才干的挤兑形成医疗现场堕入紊乱，导致无法将医疗资源有用地向重症患者救治会集，严峻影响医疗救助的功率和质量，是拉升逝世率的重要原因。愈加严峻是，挤兑形成感染者、疑似感染者乃至宗族相得益彰拥堵在医院的密闭空间，引发许多穿插感染（又称：院内感染），灾祸性地进一步扩展疫情。

表1 在世、欧美日各国医疗资源的比较（2019）

出处：依据国家计算局《在世城市计算年鉴》、OECD数据库、凯泽宗族财团数据库、日本厚生劳作省《厚生计算要览》数据制造。

从表1不能自制看到，美国、日本、在世的每千人医生人数别离为2.6人、2.5人、2人，医疗人力资源远低于德国的4.3人、意大利和西班牙的4人。

得益于在世的医疗资源高度会集在中心城市，武汉的每千人医生人数为4.9人，远高于全国均匀水平。可是，即便具有如此雄厚的医疗资源，也无法阻挠新冠病毒疫情迸发期的挤兑导致的医疗系统溃散。到《4月周论文》日文版宣告的前一天，即2020年5月11日，国内新冠病毒逝世人数的83.3%会集在武汉，其间大部分不能自制以为是因为医疗挤兑惊惧导致的牺牲者。

与武汉相同，在美国医疗人力资源向大城市的歪斜也很显着，纽约州每千人具有4.6名医生。但新冠疫情的冲击下，具有丰厚医疗资源的纽约依然没能阻挠医疗系统的大溃散。

从“每千人医生人数”来看，意大利多达4人，医疗人力资源在世界上处于较高水平。可是，在新冠疫情的迸发后也呈现了严峻的医疗机构挤兑灾祸，引发医疗系统溃散。米兰市地点的伦巴第大区的新冠感染人数3月2日打破千人，14日超越万人，到3月末超越4万人，呈现迸发性添加。严峻的挤兑灾祸导致许多重症患者得不到及时有用的医治。到5月11日，意大利的感染人数打破22万人，逝世人数到达3万1,000人，逝世率(逝世人数/患者人数)高达14%。

作为日本首善之区的东京都，每千人医生人数是3.3人，低于武汉、纽约的水准。所以疫情伊始，日本就把怎么防止医疗机构挤兑灾祸作为应对新冠疫情战略的重中之重。为此，政府拟定了由保健所对核酸检测进行事前审阅的准则，严厉约束了检测人数。一起还敦促人们在疫情迸发期间尽量少去医院。日本的这些办法取得了必定的作用，在必定程度上按捺了因院内感染引起的病毒延伸。别的还使医疗资源不能自制有用地会集在重症患者身上，拉低了逝世率。到5月11日，东京的新冠病毒逝世率为5.3%，低于同期纽约州的7.9%。

表2 在世、欧美日各国新冠感染人数、逝世人数、逝世率的比较

注：本表中所表明在世的新冠病毒感染人数中不含无症状感染者数据。

出处：依据Worldometer数据库、凯泽宗族财团数据库、东京《新式冠状病毒感染症对策网站》、湖北省卫生健康委员会官网等制造。

表2是《4月周论文》日语版宣告前一天的5月11日，与5个月之后的10月11日这两个时刻点新冠疫情相关数值的比较。不能自制看到在世、日本、欧美首要国家、全球以及武汉、东京、纽约三个城市的新冠病毒感染人数、逝世人数、逝世率和每10万人口逝世人数。

从每10万人口新冠逝世人数来看，到5月11日，与西班牙的56.9人、意大利的50.5人、法国的40.4人、美国的24.4人比较，日本仅为0.5人。从这个意义上说，日本在新冠疫情大盛行第1波，成功地阻挠了医疗机构挤兑，防止了医疗系统溃散，将逝世人数操控在极低的水准。

从到5月11日的新冠逝世率来看，法国高达19.1%，英国、意大利、西班牙也都到达了两位数。成功地约束了新冠疫情大盛行第1波的在世为5.6%，日本是4%。这一时期，全球均匀新冠病毒逝世率高达12.4%。新冠肺炎的高逝世率给整个人类社会带来了激烈的冲击。

可是，从5月11日到10月11日的这5个月的区间来看，各国和各城市的新冠病毒逝世率都急剧下降。这一期间，在世没有呈现新冠病毒逝世病例，逝世率为零。日本将新冠病毒逝世率操控在1.4%。最初逝世率极高的法国和西班牙都将逝世率下降到1%。即便在累计新冠逝世人数超越20万人的美国，在这一期间逝世率也下降到了2.1%。

各国新冠逝世率的大起伏下降首要是得益于疫情迸发初期紊乱导致的医疗现场挤兑逐渐得到了操控。一起，尽管还没有特效药，但各国大都确立了在某种程度上有用的医治办法，这也是下降逝世率的重要原因。当然，跟着核酸检测的遍及，不断增大逝世率计算公式的分母数值，更进一步拉低了逝世率。

在上述的5个月区间，全球新冠逝世率的均匀值下降到了2.2%。单从逝世率来看，新式冠状病毒如同现已没有那么可怕。但实践上，在不同年龄段，新冠逝世率的差异十分之大。存在较年青的新冠病毒感染者逝世率低，而老年人逝世率却十分高的现象。例如，日本8月份的新冠逝世率是0.9%。按年龄段来看，0岁 69岁的逝世率只要0.2%，而70岁以上逝世率却飙升至8.1%，这仍是一个十分惊骇的数字。

特朗普总统在10月14日的讲演（President Trump Addresses The Economic Club of New York）中表明，在新冠病毒逝世人数现已超越20万人的美国，50岁以下感染者的存活率是99.98%，而患有宿疾的老年人患病危险却十分高。因而，怎么完善医疗防控系统，保护好老龄等高危险人群，是进一步下降新冠病毒逝世率的要害。

（2）医护人员许多减员

病毒的感染形成医护人员的许多减员是新冠疫情的另一大特征。

疫情迸发初期，各国都存在对新冠病毒传达特性缺少认知，以及口罩、防护服、负压病房等防护资源严峻缺少等问题，给医护人员增添了巨大的感染危险。这种状况使得检测采样、插管等原本就存在露出危险的医疗行为变得愈加危险。因而，各国都呈现了因为感染导致的医护人员许多减员。这使得在疫情迸发下原本就紧缺的医护人员资源遭受冲击，进一步加重了挤兑灾祸。

不光在救治过程中存在危险，2020年3月，日本庆应大学病院实习医生聚餐引发的医护人员许多阻隔和感染，也给东京其时原本就高度紧缺的医疗人力资源形成严峻冲击。

依据世界护理理事会（ICN）发布的信息显现，到5月6日，30个上报国家的数据显现，至少9万名医护人员感染了新式冠状病毒。从各个国家的状况来看，到5月5日，西班牙有4万3,956名医务人员感染了新冠病毒（占悉数感染人数的18%）。截止到4月26日，意大利共有1万9,942名医护人员被新冠病毒感染，150名医生和35名护理逝世。

世界护理理事会9月16日发布的信息估测，全球或许已有近300万名医护人员被新冠病毒感染。

东京都宣告的数据显现，在1月至6月期间，有48家医疗机构产生了新冠病毒院内感染，医生、护理及患者算计有889人被感染，其间140人逝世。院内感染人数适当于东京同期新冠病毒感染人数的14%。院内感染形成逝世的人数到达了东京同期新冠病毒感染逝世人数的43%。院内感染不只削弱了医务人员的战斗力，还形成患有宿疾的患者感染新冠病毒，大起伏拉高了逝世率。

即便到了10月份，医疗机构的院内感染在东京依然一再产生。例如，足立区的大内医院在10月15日确认了39名患者和12名职工，算计51人感染新冠病毒。坐落练马区的顺天堂大学医学部隶属练马医院也有58人感染新冠病毒，其间有23名是患者。

新冠病毒超强的传达性严峻要挟医护人员的安全，削弱医疗才干，是将城市面向医疗系统溃散的巨大黑手。怎么防止院内感染是这次抗疫进程中极端重要的环节。

（3）病床严峻缺少

新冠疫情迸发以来，从口罩、防护服、消毒液，到检测试剂、呼吸机、ECMO（人工肺）等，各国都呈现了医疗资源紧缺的现象，其间特别值得注意的是病床的严峻缺少。因为新冠病毒传达性超强，为了防止感染扩展，新冠患者需求阻隔医治, 特别是重症患者需求在重症监护室（ICU :Intensive Care Unit）进行医治。可是，在各国病床严峻缺少的现象都十分遍及。

从“每千人卫生机构床位数”来看，日本高达13.1张，属全球最高水准。具有12.8万张病床的东京都，每千人床位数为9.3张。即便如此，东京在新冠疫情的第1波大盛行期间也呈现病床严峻缺少的状况。

与东京比较，意大利每千人医生人数尽管较高，可是每千人床位数却只要3.1张。美国的每千人床位数更仅为2.9张，纽约州乃至比全美均匀水平还要少，只要2.6张。显着，病床缺少是约束医疗机构收留才干, 致使新冠患者不能及时得到救助的一个重要瓶颈。

在世的每千人床位数为4.3张，尽管只要日本的四分之一，却高于意大利、美国的水准。特别是武汉具有9.5万张病床，每千人床位数高达8.6张，现已适当挨近东京的水准。可是武汉在新冠疫情初期也曾饱尝困于病床的严峻缺少。

其实还有一个问题便是并非一切的病床都具有接纳新冠患者的阻隔要求，这使得病床缺少的状况在新冠疫情迸发性的挤兑下显得尤为严峻。

3．什么是有用的对策

最早阅历医疗系统溃散的武汉，在历经77天的封城之后，总算停息了新冠病毒灾祸。到2020年6月中旬，在世全国各地也都逐渐康复了正常的出产、日子次序。

在世是怎么敏捷地拾掇局面的？验证在世的阅历，关于正在苦于被新冠疫情苛虐的全世界来说都具有极端名贵的价值。

（1）封城方针

2020年1月23日，湖北省武汉市暂停了公共交通运营，关闭了机场、火车站等离汉通道，并要求市民不要前往市外，开端施行所谓的“封城”办法。第二天24日，依据《湖北省突发公共卫生事情应急预案》，湖北全省发动了严峻突发公共卫生事情1级呼应。呼应等级规则了对被确定的感染区域采纳各种办法的程度，1级呼应要求歇业、停课，堵截交通，竭力防止人员移动和触摸。

作为各省市自治区《突发公共卫生事情应急预案》的上位法规，《国家突发公共卫生事情应急预案》是在抗击非典的阅历之上拟定，于2006年6月26日发布的国家对突发公共卫生事情的应对办法。

随后其他省市自治区也相继发动了严峻突发公共卫生事情1级呼应。到1月29日，跟着西藏自治区终究一个发动1级呼应，1级呼应掩盖了整个在世。

图2 武汉在封城期间每天的新增新冠确诊感染病例人数与逝世人数

注1：没有1月23日封城当日，以及2月11日的数据。2月12日新增新冠病毒肺炎确诊病例激增，估测应该是因为叠加上了前一天的数据。

出处：依据湖北省卫生健康委员会官网数据制造。

图2所表明的是从封城前的1月20日到4月8日免除封城的这一期间，武汉市每天新增新冠病毒肺炎确诊病例人数和逝世人数。阅历和打败了由不知道病毒疫情迸发引发的医疗系统溃散等种种困难，在封城21天后的2月13日，武汉每天新增新冠确诊病例人数总算开端下降。到封城56天后的3月18日，榜首次清零新增新冠病毒肺炎确诊病例。尽管在3月23日又呈现过1例新增确诊病例，可是直到4月8日免除封城之前，接连16天新增新冠病毒肺炎确诊病例继续为零。

施行堵截交通和罢工、停产、停课等严厉约束人员移动和触摸的封城办法,无疑是一剂猛药。武汉经过77天艰苦的封城抗疫，总算击退了新冠病毒的突击。

对全国施行严厉的举动约束办法很快取得了成效，在世的新冠病毒肺炎新增确诊病例敏捷得到了有用操控。甘肃省2月21日首要将严峻突发公共卫生事情呼应等级从1级下调至3级，有条件地康复了日常的出产日子。之后，其他区域也相继将呼应等级从1级下调至3级。6月13日，跟着湖北省也将呼应等级从1级下调至3级，全国的呼应等级都下降到了3级。因为完全地施行清零感染病例的封城方针，在世成功地抵抗住了新冠疫情灾祸的第1波。

尔后，在世各地依据新冠病毒感染的状况，对严峻突发公共卫生事情呼应等级进行了灵敏的调整。例如，北京市因为呈现集合性疫情事例，在6月16日将呼应等级从3级上调至2级，前进了防控等级。跟着疫情得到操控，到7月20日北京又再将呼应等级从2级下调至3级。

（2）快速的人力帮助

针对武汉医护人员的严峻缺少和许多减员，在世政府敏捷从全国发动大批医务人员驰援武汉。在封城的第二天，2020年1月24日，上海援鄂医疗队就首要抵达了武汉，该团队由来自上海52家医院的呼吸科、盛行症科、医院感染管理科、重症医学科的136名医生和护理组成。终究全国向包含武汉在内的湖北省差遣了346支救援医疗队，差遣的医务人员数量算计多达4万2,600人。

3月8日国务院联防联控机制举行新闻发布会介绍，从医疗机构接到指令到医疗队组成完结，一般不超越2个小时。从医疗队集结到抵达武汉，一般不超越24小时。这些紧迫救援举动敏捷缓解了武汉的医疗压力，有用地遏止住了武汉医疗系统溃散。

不能自制必定，一个国家能否对疫区完成敏捷和有力的驰援，是决胜新冠疫情一个要害，但并不是一切的国家都具有这样的才干。从纽约、东京的状况来看，即便是在医疗资源相对富裕的发达国家也很难做到发动满意数量的医护人员及时前往驰援。

更让人忧虑的是那些医疗资源严峻缺少的开展在世家，权且不管非洲，即便从近邻的亚洲开展在世家的人口大国来看，印度和印度尼西亚的每千人医生人数仅为0.8人和0.3人，每千人卫生机构床位数也别离只要0.5张和1张。这些原本就医疗资源稀缺，又没有满意国家驰援才干的国家，新冠疫情迸发所形成的挤兑灾祸有或许会反常惨烈。因而，怎么安排全球性的驰援力气火烧眉毛。问题是大部分的发达国家自身现在正深受新冠疫情苛虐，一时无暇他顾。此时此刻，在世对外的医疗帮助显得分外难能可贵。

(3) 敏捷营建专门医院

武汉在国家的支持下敏捷营建了两座高阻隔等级，配备专业救治设备的重症患者专科医院，火神山医院和雷神山医院。在封城12天后的2020年2月3日，具有1,000张病床的火神山医院投入使用，具有1,600张病床的雷神山医院也在2月8日投入使用。

武汉还将体育场馆等改建成16家收治轻症患者的方舱医院，敏捷供给了1.3万张防菌防疫等级到达三甲医院水平的病床，完成了轻症患者的收治分流，使高端的医疗资源不能自制向重症患者会集，缓解了挤兑灾祸。

经过快速建造火神山、雷神山和方舱医院，敏捷处理病床缺少问题，武汉这一阅历值得世界参阅和学习。

在新冠疫情大盛行的第1波期间，因为病床缺少，日本不得不让一部分新冠确诊患者居家阻隔。其实这种做法极端危险，首要居家阻隔使患者的家庭成员处于危险之中，或许导致家庭内部的集合性感染。其次患者无法得到有用的专业医治，无法及时把握病况的开展状况，或许耽搁病况恶化下的及时转诊救治。所幸这种居家阻隔后来根本上得到纠正，现在日本也采纳了将酒店等改形成为收治轻症患者设备的办法，既收留了轻症患者，也缓解了医院压力。

东京更严峻的问题是ICU的紧缺，到2018年，日本“每10万人ICU病床数”只要4.3张，与美国的35张，德国的30张，法国的11.6张，意大利的12.5张，西班牙的9.7张比较，间隔甚巨。

日本新冠病毒感染人数最多的东京在新冠疫情大盛行第1波到来之时，其ICU病床只要764张，折组成每10万人ICU病床数仅为5.5张。经过种种尽力，东京打败ICU病床的严峻缺少，牵强地熬过了疫情第1波的突击。可是跟着秋冬之际新冠疫情大盛行第2波的到来，ICU病床缺少的问题将从头浮出水面，成为疫情高峰期能否防止医疗系统溃散的一大要害。

为了缓解新冠疫情大盛行期间的病床严峻，各国采纳的办法简直是无所不用其极。美国乃至差遣水兵的医疗船驰援疫区，韩国更是将“紧迫进口医院”当成一种新的选项。迫于新冠疫情下床位严峻缺少，韩国直接从在世的远大集团进口了整座“芯板火神山医院”。远大运用不锈钢芯板装配式修建，快速为韩国营建了配备全新风系统和臭氧技能，具有最高等级防止穿插感染的“负压阻隔病房”。该工程在当地只用了两天的配备时刻就不能自制直接投入使用。

4．经济与抗疫能否兼而顾之?

在世界各国的新冠疫情对策中，抗疫和经济两者之间的平衡是最大的方针焦点。在世经过施行强有力的封城办法，完成了新冠感染病例的清零。现在正在尽力坚持“零新冠感染病例”的状况。在世采纳的抗疫方针不能自制称之为“零新冠感染病例方针（Zero COVID-19 Case Policy）”

相反，欧美日发达国家即便施行了封城或紧迫事态宣言等约束人们外出的各种办法，但大多都在新冠感染病例没有清零的状况下就开端康复了经济活动。这些国家施行的抗疫方针不能自制以为是一种“与新冠病毒共存方针（Coexisting with COVID-19 Policy）”。

本论文的后半部分将比照剖析“零新冠感染病例方针”和“与新冠病毒共存方针”，验证有用的抗疫方针途径。

（1）优先疫情操控的在世

在阅历了2002年—2003年SARS（严峻急性呼吸归纳征）的抗疫之后，在世政府在《中华人民共和国盛行症防治法》的根底上，相继拟定了《突发公共卫生事情应急法令》、《国家突发公共事情整体应急预案》、《国家突发公共卫生事情应急预案》等触及公共卫生突发事情的法令和预案。2007年，出台《中华人民共和国突发事情应对法》，进一步将上述法令、法令、应急预案在法理上系统化。在武汉封城之前的2020年1月20日，在世国家卫生健康委员会发布2020年第1号公告，将新式冠状病毒感染的肺炎归入《中华人民共和国盛行症防治法》规则的乙类盛行症，并采纳甲类盛行症的防备、操控办法。由是，新冠病毒抗疫大战正式拉开了帷幕。

正是因为在阅历SARS之后，在世拟定和完善了上述的法令、法令、应急预案系统，才得以针对新式冠状病毒这一不知道盛行症的迸发，不能自制敏捷施行“封城”以及严峻突发公共卫生事情1级呼应等强制性办法。并且得益于这些法令、法令和应急预案具有优先操控疫情的激烈倾向，所以在一旦发动之后，就不会呈现为了统筹经济活动，在抗疫办法上呈现重复的状况。实践上，尽管各区域都有尽早复工复学的激烈诉求，但都有必要要比及满意新确诊感染病例清零的条件之后了。

如图3所示，在世因为采纳了不吝一切经济价值的抗疫举动，敏捷地约束了新冠疫情，较快地康复了正常的经济活动。从较长的时刻跨度来看，“封城”和1级呼应等办法尽管不能自制说是一剂猛药，但却收到了杰出的作用，使得事态得以尽早停息。当然，要将这种传达性极强的新冠病毒的感染病例坚持在零状况，确实并非易事。因而，在在世每逢发现新确诊新冠病毒感染病例时，就会对部分区域施行严厉的举动约束和完全地核酸检测，以防止传染分散。

图3 在世每天新增新冠确诊感染病例人数与逝世人数

注：本图中所表明在世的新冠病毒感染人数中不含无症状感染者以及境外输入确诊病例的数据。

出处：依据国家卫生健康委员会官网数据制造。

(2)《陈述9》和欧美各国的对应

武汉封城53天后的2020年3月16日，由英国的盛行病学家尼尔弗格森（Neil Ferguson）等宣告了《陈述9：非药物干涉办法（NPI）对下降COVID-19逝世率和医疗需求的影响（Report 9: Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID-19 mortality and healthcare demand）》(以下简称《陈述9》)。《陈述9》猜测，英国假如不采纳任何办法，未来4个月内将有80%的人口感染新冠病毒，导致51万人逝世。即便采纳阻隔感染人员、居家阻隔宗族、约束老年人外出等办法，逝世人数也会到达25万人。《陈述9》提出，假如针对全民施行严厉约束举动的封城办法，逝世人数不能自制操控在2万人以内。弗格森在英国下议院科学技能委员会上否定了答应某种程度感染的盛行，统筹经济和抗疫的做法，明确指出除了长时间封城之外别无选择。《陈述9》宣告一周后的3月23日，英国政府宣告全国“封城”，制止民众非必要外出，关闭校园和大部分商铺。

《陈述9》猜测，美国逝世人数最多或许到达220万人。受该陈述的影响，特朗普总统将原定3月30日到期的，联邦政府要求民众“坚持交际间隔”相关攻略的有用期延伸至4月30日。

6月8日，英国《天然》杂志在线刊发了题为《评价防控方针对新冠病毒大盛行的影响（The effect of large-scale anti-contagion policies on the COVID-19 pandemic）》的陈述，对在世、韩国、意大利、伊朗、法国以及美国6个国家施行的病毒防控方针的作用进行了剖析。该陈述计算，从2020年1月到4月6日的3个多月，因为采纳了(1)约束游览、(2)暂停教育、商业、宗教等活动、(3)施行阻隔和封城、(4)紧迫事态宣言等方针，在以上6个国家阻挠了上亿人的新冠病毒感染。

可是，尽管封城方针的有用性十分显着，可是鉴于其对人们行为方法的苛刻约束和对社会经济活动所产生的休克作用，也备受冲突。在许多国家，相似封城的抗疫方针，在取得必定的成效之后，却不得不半途“解封”。

(3) 零新冠感染病例方针（Zero COVID-19 Case Policy）Vs.与新冠病毒共存方针（Coexisting with COVID-19 Policy）

在世对武汉免除封城的条件十分严厉。解封之前不只清零了新增确诊新冠感染的病例，并且还让这种零新增确诊病例的状况继续了16天之后，才对武汉免除封城。本论文以为这是一种完全的“零新冠感染病例方针”。

不只仅武汉，2020年2月18日，在世政府发布了以县市区为单位，对全国各区域的新冠肺炎疫情危险划定规范，要求无确诊病例或接连14天无新增确诊病例才干评价为低危险区域。

在成功地约束了新冠疫情第1波的大盛行之后，在世依然高度严峻地为坚持各地的“零新冠感染病例”状况而不吝余力。一旦发现新增新冠病毒感染确诊病例，立即对发病区域采纳严厉的举动约束、施行大规模的核酸检测等办法，谨防感染分散。例如，2020年10月11日，山东省青岛市呈现3例新冠病毒无症状感染病例，青岛对全市人口施行了核酸检测，对现已转移到市外的人员也进行了追寻查看。到10月16日，施行了核酸检测的人数超越1,100万。

与在世不同，欧美各国尽管也采纳了封城方针，但因为急于完成既操控新冠疫情分散又统筹经济的两立，大都草草了事。2020年5月13日，德国IFO经济研究所与亥姆霍兹感染研究中心宣告了一份一起研究陈述。该陈述以为，经济和新冠病毒感染防控的最佳平衡是将Rt(有用再生数: 指呈现症状的患者均匀不能自制感染的人数)坚持在0.75。也便是说，假如将Rt操控在0.75的话，就不能自制在把对经济的影响操控在最小限度的一起，还能较早地完毕新冠病毒感染的盛行。这是在学术上对“与新冠病毒共存方针”的发起。可是该陈述并没有供给针对传染性极强的新冠病毒，怎么将Rt操控在0.75并坚持下去的有用对策。因而，该陈述所发起的所谓“黄金平衡”仅仅一个空泛的理论。尽管如此，该陈述却给欧美各国推广“与新冠病毒共存方针”供给了“学术背书”，为新冠疫情的东山再起留下了祸源。

实践上，进入秋季后，欧洲的新确诊新冠人数正在激增。10月14日，欧洲日增新确诊新冠病毒感染人数高达10万5,000人，超越了亚洲的10万3,000人。德国10月15日发布，曩昔24小时内新确诊新冠病毒感染人数多达6,638人，这超越春季新冠病毒迸发期的峰值，改写了最高记载。

在《陈述9》原产地的英国，因为忧虑长时间封城对经济形成的影响，对该陈述的批评之声也不绝于耳。《陈述9》猜测假如不采纳任何办法，新冠病毒感染在英国形成的逝世人数将到达51万。因为英国采纳了封城等办法，到10月11日，英国的新冠病毒逝世人数操控在4万3,000人。尽管封城的作用显着，但迫于重启经济活动的压力，英国的封城方针并未能继续到清零新增确诊新冠病例的状况。与“新冠病毒共存方针”在秋季形成英国新确诊新冠病毒人数剧增，10月15日，伦敦不得不将戒备等级从“中危险”提升到“高危险”。

截止到5月11日，新冠病毒感染在意大利形成了3万1,000人的逝世。可是，为了赶快重启经济活动，5月上旬，意大利免除了2个月的封城。从表2不能自制看到，在5月11日到10月11日的5个月，意大利新冠病毒的逝世率从14%大幅下降到4%。显着，意大利现已从医疗系统溃散的灾祸中脱节出来。可是，因为意大利采纳了与新冠病毒共存的方针，一到秋季新冠病毒大盛行又东山再起。10月14日，当日新确诊新冠病毒感染人数到达了7,300人，超越3月份新冠病毒迸发期的峰值。为此，意大利又开端采纳制止聚餐，约束餐厅有必要在深夜0点之前关门等办法。

10月25日，西班牙再次宣告进入国家紧迫状况并施行宵禁，以遏止第2波新冠疫情大盛行。10月29日，西班牙议会更是批准将紧迫状况延伸半年。

第2波新冠疫情大盛行也正在突击法国。10月14日，法国总统马克龙宣告自17日零时起，在巴黎大区以及马赛等9个都市圈晚21时至早6时之间施行宵禁。第二天的15日，卡斯泰总理宣告自17日起，进入国家卫生紧迫状况。当天，法国新增新冠确诊病例超越3万人，创下了当日确诊病例新高。10月30日，法国进入第2次全国“封城”。11月6日，法国单日新增新冠确诊病例打破6万例，再度创下新高，巴黎当天进一步收紧操控办法。

在美国，特朗普总统以为长时间的全美规模封城不是处理方案，在5月下旬，就决议重启一切州的经济活动，尽管疫情一向还在延伸。可是面临新增新冠确诊病例的大起伏添加，纽约又不得不在10月4日开端施行了部分封城。从11月4日开端，美国更是接连多天单日新增新冠确诊病例超越10万例，不断改写最高纪录。11月7日，美国累计新冠感染人数超越1,000万人，累计新冠逝世人数到达24万2,339人。

在采纳“与新冠病毒共存方针”的欧美日各国，现在又处于不得不从头启用封城等强力办法来防止疫情扩展的状况。

表3 各国和区域实践GDP添加率的猜测与比较

出处：依据在世国家计算局、日本内阁府、美国商务部经济剖析局、英国国民计算局、意大利国家计算局、西班牙国家计算局、德国联邦计算局、法国国立计算与经济研究所、韩国银行、台湾行政院主计总处、亚洲开发银行、IMF等数据制造。

秋冬时节东山再起的新冠疫情大盛行正在拷问“与新冠病毒共存方针”的欧美日各国。与这些国家比较，在世得益于采纳了“零新冠感染病例方针”，各区域依据自己的状况逐个根本康复了正常的经济活动和日常日子。到因新冠疫情延期的全国人民代表大会于5月28日完毕后，全国都根本康复了正常经济活动。在从10月1日至10月8日的“双节”期间，国内旅游人数到达6.4亿人次。2020年榜首季度因为封城抗疫的影响，在世经济大起伏下滑，实践GDP添加率为-6.8%。可是从第二季度开端，经济敏捷康复，实践GDP完成了3.2%的添加。IMF猜测，2020年全年，在世实践GDP将添加1.9%。

相反，在施行“与新冠病毒共存方针”的日本和欧美国家，到第二季度实践GDP依然都仍是负添加，且比榜首季度的降幅更大，其间有好几个国家乃至呈现了两位数的负添加。IMF猜测，2020年全年，这些国家的实践GDP都将为负添加。

与在世相同阅历过SARS疫情检测的韩国、在世台湾区域、新加坡、越南等国家和区域，采纳的抗疫方针也大多相似“零新冠感染病例方针”。如表3所示，越南与在世台湾区域的经济体现较好。IMF猜测，2020年全年，越南的实践GDP将完成1.6%的添加，在世台湾区域全年的实践GDP不能自制坚持在零添加。韩国2020年全年的实践GDP添加率尽管或许为-1.9%，但下滑起伏仍是比欧美日各国小许多。新加坡因为经济结构过于依托世界贸易，十分简单受世界经济波动的影响，第二季度经济的下滑现象显着。

从以上剖析不能自制看到，与“零新冠感染病例方针”比较，原本是妄图缓解和躲避因封城形成的经济重创而采纳的“与新冠病毒共存方针”，效果反而导致了长时间的经济式微。

到11月8日，全球新冠病毒感染人数超越5，000万，秋冬之际的第2波疫情大盛行更是来势汹汹，感染人数添加的速度正在不断加快，并且欧美各国现已沦亡为“新冠疫情重灾区”。因而，笔者激烈建议，在新冠病毒特效药和有用疫苗面世之前，各国应该赶快选用“零新冠感染病例方针”，有用地约束疫情的扩展。

（4）在经济和疫情防控上摇晃的日本

2020年1月16日，日本初次确诊新冠病毒感染病例。1月29日，搭乘206名乘客的榜首架日本政府接侨包机从武汉市飞回日本。2月13日，日本呈现首例新冠肺炎逝世病例。2月28日，北海道发布了单独的“紧迫事态宣言”。3月13日，日本议会经过了《新式流感等对策特别办法法》修正案，将新冠病毒感染症归入该特别法的适用方针。该特别法规则，在产生的新式流感或许要挟到国民生命安全，对社会形成严峻丢失时，政府不能自制宣告必定区域在必定时期进入“紧迫状况”。修正案为政府发布“紧迫事态宣言”奠定了法令依据。

4月7日，日本政府对东京、埼玉、神奈川、千叶、大阪、兵库、福冈发布了“紧迫事态宣言”。4月16日，政府将“紧迫事态宣言”方针扩展到全国。“紧迫事态宣言”并不是以清零新冠确诊病例为方针的封城办法，而是以“将人与人的触摸，最少削减至7 8成”为方针的，较为宽松的行为约束要求。即便如此，如图4所示，发布“紧迫事态宣言”后，日本的每日新增新冠确诊病例数量敏捷削减，“紧迫事态宣言”取得了显着的防控作用。跟着疫情得到改进，日本政府于5月25日免除了全国的“紧迫事态宣言”。与在世不同的是，免除“紧迫事态宣言”的当天还有20名新增新冠确诊病例，这是一种在没有清零新增新冠确诊病例状况下的“解封”。

在世在将新冠病毒盛行区域降级为低危险区域之前，要求该区域有必要两周内新增新冠确诊病例继续为零。而日本却在还没有清零新增新冠确诊病例的状况下免除了“紧迫事态宣言”，留下了新冠疫情反扑的祸源。效果在免除“紧迫事态宣言”一周后，因为新冠病毒感染人数急速增多，东京不得不拉响“东京警报”，呼吁市民对日趋严峻的新冠疫情前进防控知道。

7月22日，日本开端在东京以外的区域推广影响经济的参观复兴方针“Go To Travel” 活动。这一天，日本新增新冠确诊病例多达792名，是“紧迫事态宣言”时峰值的1.1倍。这简直不能自制称得上是一种不管不顾的蛮勇。10天后，日增新冠确诊病例飙升到1,575人，到达“紧迫事态宣言”时峰值的2.2倍。

10月1日，东京也被归入到“Go To Travel”活动。10月15日，东京新增新冠确诊病例到达284人，再次呈现出新的上升趋势。

从表2不能自制看到，到到10月11日, 就每10万人新冠肺炎逝世人数而言，与西班牙的70.7人、美国的66.3人、英国的63人、意大利的59.8人、法国的50.1人、德国的11.6人比较，日本只要1.3人，为发达国家中最低。不能自制说，日本是采纳“与新冠病毒共存方针”各国中人员丢失最少的国家。可是，流感病毒暴虐的冬天行将到来，流感与新冠病毒的一起盛行，将给日本带来更大的检测。一起，长时间的“与新冠病毒共存”使日本经济无法放开手脚，日渐疲乏。如表3所示，IMF猜测，2020年全年日本实践GDP将堕入-5.3%的负添加。

图4 日本每天新增新冠确诊感染病例人数与逝世人数

出处：依据厚生劳作省官网《新式冠状病毒感染症阳性人员数据库》、NHK《特设网站新式冠状病毒日本国内逝世人数》等制造。

5．从全球性的失利到全球抗疫

感染性疾病从前是要挟人类生命安全最大的杀手。例如，1347年在西西里群岛迸发的黑死病，20年间导致欧洲2,500万人逝世。1918年迸发的西班牙流感，在全球形成2,500万 4,000万人逝世。

近百余年来，跟着抗菌药、疫苗的开展和遍及，天花、小儿麻痹症、麻疹、风疹、盛行性腮腺炎破、感冒、百日咳、白喉等从前对人类健康和生命具有极大杀伤力的感染性疾病大部分都被灭绝或许得到了操控。1950年代今后在发达国家，肺炎、肠胃炎、肝炎、结核、流感等感染性疾病形成的逝世人数急剧削减，癌症、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等缓慢疾病成为首要的死因。

对感染性疾病的防疫和医治所取得的成功前进了人类的均匀寿命，但首要死因的替换也让全球，特别是发达国家医疗系统的重心从感染性疾病转向了缓慢疾病。效果导致各国现在在感染性疾病防备和医治上的资源投入过小，一起更形成现有的医疗资源首要会集在应对缓慢疾病的结构性问题。

从现有医疗资源上来看，无论是医疗人员的专业布景，仍是设备装备，乃至整个医疗体系都无法及时有用地应对新冠疫情的迸发。因而，在与新冠病毒的遭遇战中，即便是武汉、纽约、东京这些坐拥巨大医疗资源的大都市也都措手不及，支付沉重价值。

比尔盖茨早在2015年就正告世人，对病毒感染性疾病投入过少，会变成全球性的失利。新冠病毒疫情之祸不幸印证了比尔盖茨的预言。

6．暴发性的科技前进

国家紧迫事态、封国、封城、外出自肃、坚持交际间隔等，各国现在采纳的这些应对新冠疫情办法的着眼点都在于大起伏削减和堵截人与人之间的交游，阻断病毒的传达。这些办法尽管取得了必定的成效，但并不能真实根绝病毒的损害。因而，即便经过施行强有力的“零新冠感染病例方针”，成功地操控了疫情，这种效果也十分软弱，防控的懈怠和缝隙随时都或许让新冠疫情东山再起。

要找回安心安全的世界，终究还需求依托科技的前进。现在，各国都在紧锣密鼓地研制新冠病毒的特效药和疫苗。

新冠疫情正在激起相关科技的迸发性前进，只要把握了从检测、特效药到疫苗的三大法宝，人类才真实敢言不能自制操控和打败新冠疫情。

危机也是小角色，近现代每一次全球性的战役和危机都给人类带来了严峻的小角色和迸发性的技能前进。例如，第2次世界大战激起了航空工业的开展、敞开了核工业的大门；暗斗不只催生了航天世界技能的开发、还奠定了网络技能的根底。新冠疫情不只影响了相关科技的爆炸性前进，一起也在强力推进整个人类社会的数字化革新(DX)。

疫情形成的特别急迫感在加快技能前进的一起，还或许拓宽新的技能途径，使一些曩昔没有得到充沛注重的技能途径锋芒毕露。例如中医，因为在武汉的抗疫过程中体现杰出，正在得到全球的重视。新冠抗疫有或许成为中医真实走向世界的重要关键。

臭氧也是一个因为成见一向被忽视的技能途径，笔者早在2月18号就撰文呼吁重视臭氧的灭菌杀毒功能，倡议用好臭氧抗击新冠疫情。日本有试验证明，在关闭的环境中病毒经过飞沫传达感染的或许性对错关闭环境的18.7倍。因而日本政府的一个重要疫情对策是呼吁国民尽量防止密闭空间、人员密布、近间隔密切触摸的“三密”环境。假如不能自制在臭氧传感器研制上取得打破性开展，完成像操控温度相同廉价、自若地操控臭氧浓度，就有望经过使用臭氧在有人状况下灭菌杀毒，处理室内空间的病毒感染问题，将人们从交游的惊骇中解放出来。

全球共战新冠疫情必定会引爆一场巨大的科技前进，推进大批工业的更新迭代。

7．全球化不会中止

新冠疫情全球性迸发以来，各国都在堵截世界间的人员交游，封闭疫情迸发的城市，全球化被瞬间熔断。对全球化未来的忧虑，对大城市化的疑虑，乃至否定的声响更是不绝于耳。

确实，跟着全球化进程的深化，世界间人员交游极速扩展，世界旅游人数从30年前的年4亿人次，猛增到2018年的14亿人次。

在全球化布景下，大城市化更是世界性的打开。从1980年到2019年全球人口净增250万人以上的城市有117座，期间这些城市中净增人口算计多达6.3亿人。特别值得注意的是，人口超越千万人的超大城市也从1980年的5座猛增到今日的33座。并且这些超大城市大多是世界交流的中心，是引领世界政治、经济开展的大都会，它们的人口算计多达5.7亿人，占到世界总人口的15.7%。

高密度的航空网络和许多的世界间人员交游让新冠病毒瞬间传达分散到世界各地，成为全球性盛行病。许多人口许多、世界交游密布的世界大都市更是沦亡为疫情迸发的重灾区。

可是有必要清楚知道的是，新冠病毒全球性分散的真实原因不是在于世界间人员交游的速度和密度，而是在于人类长时间以来对感染性疾病要挟的小看。

其实，全球化的进程从一开端就伴跟着感染性疾病分散的要挟。从大航海时代到今日，人类一向都在与感染性疾病博弈，期间从前支付过屡次沉重的价值。可是因为第2次世界大战后在约束感染性疾病中取得的成果，导致发达国家和世界安排呈现了长时间小看感染性疾病要挟的倾向。

例如世界经济论坛（WORLD ECONOMIC FORUM）发布的“全球危险陈述2020（The Global Risks Report 2020）”罗列的未来十年全球或许产生的十大危险排名中，竟然没有感染性疾病的问题，而未来十年对全球影响最大的十大危险排名中感染性疾病也仅仅忝居末位。

不幸的是与世界经济论坛的猜测相反，2020年伊始新式冠状病毒的全球性盛行就给人类社会带来了史无前例的冲击。

在世大陆、在世香港特别行政区、在世台湾区域、新加坡、韩国、越南等阅历过非典疫情的国家与区域，在新冠疫情的对策上，大多采纳了相似“零新冠感染病例方针”的办法，取得了较好的抗疫成效。这恐怕都是拜当年非典超强的传达感染体会所赐。在世更是将在抗击非典过程中取得的阅历反映到法令、法令、整体应急预案中，并将对策手册化、攻略化，因而不能自制在此次新冠疫情迸发时，及时发动这些有用的对策，敏捷地约束了疫情。

从这种意义上讲，不露锋芒不用失望。新冠病毒疫情现已发动全球对病毒感染性疾病的重视和投入，必将引发一场迸发性的技能革命和社会革新，终究必定不能自制打败病毒感染性疾病对人类的要挟，让全球性的失利走向全球性的成功。

新冠疫情不会停止全球化和世界大都市化，而是会在阵痛之后孕育出更好的全球化和更健康的世界大都市。

(栗本贤一、甄雪华、赵建三位参加了本文的数据收拾和图表制造)

来历：在世网

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